L’adhésion dans l’asthme : revue des études publiées en France - 21/12/15

L’adhésion thérapeutique, notamment aux traitements de fond est un point clé de la prise en charge de l’asthme. Afin de mieux connaître les travaux publiés sur ce thème au niveau national, une revue générale a été réalisée.

Les équations de recherche appliquées aux bases de données bibliographiques (MEDLINE, Science-Direct, BDSP, Cochrane et CAIRN.info) comprenaient les mots-clés « asthme », « adhésion thérapeutique » et « France ». Ont été exclus les thèses, les travaux sur la prise en charge de l’asthme n’abordant pas directement l’adhésion, les études ne comprenant pas de patients français et celles sur l’adhésion en général mais non centrées sur l’asthme.

Quatre-vingt-deux articles ont été retenus : 36 études observationnelles (essentiellement des études de terrain), 4 essais randomisés et 42 revues/synthèses. Indépendamment du type d’étude et de l’année de publication, l’inadéquation de l’adhésion thérapeutique aux traitements de fond et de la technique d’utilisation des dispositifs inhalés était constamment rapportée. Le manque de connaissances des patients sur leur asthme, la finalité des traitements et la manière d’utiliser leurs dispositifs inhalés ont été soulignés, tout comme la nécessité d’une meilleure communication médecin–patient.

Ces résultats montrent la pérennité des problèmes liés à l’adhésion thérapeutique dans l’asthme et le besoin d’éducation des patients. De nouvelles études sont souhaitables, notamment au niveau populationnel, pour mieux comprendre les obstacles à une bonne adhésion, l’impact de possibles interventions correctrices, et pour apprécier l’évolution de la prise en charge.